سال جهش تولید با مشارکت مردم
امروز پنج شنبه ۹ فروردین ۱۴۰۳ ۱۴:۰۴
 

اخبار

23 مهر ماه روز مبارزه با سل

مبارزه برای ریشه‌کن کردن سل قدمت زیادی دارد. این بیماری که اغلب نادیده گرفته‌ می‌شود، هنوز در میان ۱۰ علت اصلی مرگ و میر در جهان است.

به گزارش روابط عمومی  بهداشت و درمان صنعت نفت غرب کشور :  23 مهر ماه روز ملی مبارزه با سل می باشد به همین مناسبت دکتر حسنعلی بختیاری پزشک بهداشت و درمان صنعت نفت غرب کشور درباره بیماری سل  مطالبی را عنوان کرده که از نظر می گذرد.

این بیماری یکی از مهمترین بیماریهای عفونی قرن حاضر می باشد که توانایی مبتلا کردن همه ارگانهای بدن را دارا می باشد. ولی ریه ها بیشتر از بقیه ارگانها مبتلا می شوند. سالانه حدود 10 میلیون مورد جدید سل گزارش میشود که دو سوم آنها تحت درمان قرار می گیرند و از آن تعداد فقط 50 درصد درمان را به طور کامل به پایان می رسانند. بروز سه همه گیری در دو دهه اخیر دور نمای کنترل این بیماری را در آینده مبهم نشان می دهد.

تاکنون یک سوم مردم جهان به این میکروب بدون اینکه احساس کنند ، آلوده شده اند. عامل بیماری میکروبی میله ای شکل بنام باسیل سل می باشد که بعلت کوچکی به راحتی در هوا شناور می ماند و در یک سرفه افراد مبتلا بیش از 3000 ذره میکروب وارد هوا می شود. انتقال این میکروب از فرد مبتلا به اطرافیان بستگی به سه عامل : 1) واگیر بودن فرد مبتلا 2) مدت زمان تماس 3) محیطی که در آن تماس اتفاق افتاده دارد. واگیر بودن بیماری پس از دو هفته درمان از بین می رود و فرد مبتلا توانایی سرایت بیماری را از دست می دهد. مکانهای پر ازدحام ، کوچک ، کم نور ، سربسته ، مرطوب و بدون تهویه بهترین شرایط برای تسهیل انتقال عفونت فراهم می کنند. حدود 10 درصد از افرادی که باسیل سل آنها را آلوده می کند در نهایت به بیماری سل مبتلا می شوند و بقیه هیچگاه علائم بیماری را نشان نمی دهند در این افراد فقط تست پوستی آنها (تست توبرکولین) مثبت می شود. گروههایی که بیشتر در معرض این بیماری هستند شامل : گروه اول : 1) افرادی که با مسلول در تماس نزذدیک و مستمر هستند (سل ریوی مرحله واگیر) 2) جوامع کم درآمد با خدمات بهداشتی ضعیف 3) اشخاص متولد شده در مناطقی که بیماری سل شایع است. 4) کارگران مهاجر از کشورهایی با شیوع بالا یا افراد بی خانمان 5) افرادی که تماس شغلی با بیماران مبتلا به سل دارند. گروه دوم : 1. افراد مبتلا به عفونت HIV .2 افرادی که در 2 سال اخیر مبتلا به عفونت سل شده اند 3.افرادی که به مواد مخدر تطریقی مبتلا هستند 4. افرادی با سابقه درمان ناکافی سل 5. افرادی که بیماریهایی مثل دیابت - سیکیلوز - درمان طولانی مدت با کورتون – نارسایی کلیوی – داروهای نگهدارنده پیوند اعضاء – سرطان سر و گردن – سرطان خون و غدد لنفاوی و پایین بودن وزن بیش از ده درصد وزن ایده آل بیماران دیابتی 2 تا 4 برابر بیشتر از افراد عادی در معرض ابتلا به بیماری سل می باشند. بیشترین عضو مبتلا شش ها هستند لذا سل ریوی شایعترین نوع سل می باشد و در صورتی که سل اعضاء دیگر بدن را مبتلا کند تحت عنوان سل خارج ریوی نام گذاری می شوند. مثل سل غدد لنفاوی ، سل استخوان ، سل ادراری و تناسلی ، یا سل مغزی یا مننژیت سلی و غیره.  تنها سل ریوی در زمان واگیر بودن ، مسری بوده و سل های خارج ریوی مسری نمی باشند و هیچگونه خطری برای اطرافیان ندارند. علائم و نشانه های بیماری سل اغلب کم و آهسته روند افزایشی دارند مانند خستگی ، بی اشتهایی ، کاهش وزن ، ضعف عمومی ، تعریق شبانه بخصوص در نیمه فوقانی بدن ، قاعدگی نامنظم در سل ادراری تناسلی و تب خفیف می باشد گاهی اوقات فقط تب بدون علت مشخص تنها تظاهر بیماری سل می باشد. برای تشخیص ، معمولا یکسری بررسی های تخصصی نظیر رادیوگرافی از قفسه سینه ، نمونه برداری از ضایعات ، کشت از نمونه ریه و پرده ریه و قلب ، کبد و صفاق انجام می شود. در سل ریوی سرفه ها مختصر و کم است که بتدریج شدت می گیرد و بیش از سه هفته ادامه دارند که منجر به تولید خلط چسبنده یا چرکی میگردد که در برخی موارد همراه با رگه های خونی است. علائم سل خارج ریوی ، در سل غدد لنفاوی ممکن است هر یک از غدد لنفاوی بدن درگیر شوند که سل غدد  لنفاوی گردن و فوق ترقوه از بقیه شایعتر است علائم آن شامل بزرگی غذذ لنفاوی یا احتمالا خروج چرک از ضایعه می باشد. در سل ادراری تناسلی ، عفونت عود کننده ادراری ، که کشت میکروبهای شایع دستگاه ادراری ، منفی می باشد. سل استخوان و مفاصل باعث درگیری استخوانها به صورت التهاب و عفونت می شود که همراه با تب و درد استخوان درگیر می باشد. سل مغزی ، باعث رفتار غیر عادی ، سردرد و تشنج می شود که اکثرا بدلیل انتشار خونی ایجاد میشود. سل ارزنی ، این نوع سل بعلت انتشار باسیل سل از طریق خون می باشد که می تواند در هر سنی رخ دهد که بیماری بصورت حاد همراه با تب ، تنگی نفس و سیاهی انتهای دست ، پا و لب ها بروز کند. تشخیص بیماری سل ریوی در قدم اول در افراد مشکوک (افراد با سرفه های بیش از سه هفته یا خلط خونی) سه نوبت آزمایش خلط است اگر آزمایش منفی بود آنگاه عکس برداری از ریه های بیمار می تواند کمک کننده باشد. انواع دیگر سل می توان با آزمایش ادرار ، آب جمع شده در ریه یا شکم ، نمونه برداری از غدد لنفاوی و دیگر ضایعات شناسایی کرد. خوشبختانه امروزه با داروهای موجود در بازار نزدیک به 100 درصد بیماران بهبودی کامل پیدا می کنند. اکثر داروها خوراکی و نیاز به بستری نمی باشد دوره درمان 6 ماهه می باشد و بیماران نباید به طور خود سرانه داروها را قطع کنند. در بیمارانی که بار اول از داروهای ضد سل استفاده می کنند از چهار دارو (ایزونیازید ، ریفامپین ، اتامبوتول و پیرازینامید) به مدت 6 ماه استفاده می شود که دو ماه اول درمان از هر چهار دارو و جهار ماه بعد از ایزونیازید و ریفامپین به تنهایی سودمی برند. در کسانیکه قبلا به مدت 6 ماه از داروهای سل استفاده کرده اند از 5 دارو به مدت 8 ماه استفاده می کنند. داروی پنجم استریتومایسین که به صورت آمپول (ویال) یک گرمی است در این افراد در دو ماه اول از پنج دارو استفاده می شود و 6 ماه بعد بر حسب توصیه پزشک داروها را به نمیزان کمتری استفاده می نمایند.

چند هفته پس از درمان ، سرفه ها کم شده و تب بیمار قطع می گردد و اشتهایی غذایی فرد مسلول افزایش می یابد این نشانه ها درمان موفق بیماری سل را تائید می کند.

۲۳ مهر ۱۳۹۷ ۱۳:۱۱
تعداد بازدید : ۱,۰۷۹

نظرات بینندگان

تعداد کاراکتر باقیمانده: 500
نظر خود را وارد کنید