راهکار های حفظ و تداوم شیردهی

 به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بهداشت ودرمان صنعت نفت غرب کشور: هفته اول مرداد ماه بنام هفته ی تغذیه با شیر مادر  نامگذاری شده است به همین مناسبت مریم سلیمی کارشناس ارشد تغذیه بهداشت درمان صنعت نفت غرب کشور نکات مهمی را یادآور شد .

برای حفظ و تداوم شیردهی اصول زیر باید رعایت شود:

 مکیدن مکرر و صحیح پستان توسط شیرخوار

 مهمترین عامل در افزایش شیرمادر، مکیدن درست و مکرر از پستان و به مدت کافی، همچنین تغذیه برحسب میل و تقاضای شیرخوار و نهایتا تخلیه پستان است.

 اگر شیر ترشح شده در پستان ها مرتبا تخلیه نشود، به تدریج تولید و ترشح آن کاهش یافته و سپس متوقف می گردد. هرچه تغذیه با شیرمادر پس از تولد زودتر شروع شود، احتمال موفقیت در امر شیردهی بیشتر است.

آرامش خاطر و اعتماد به نفس مادر:

 عامل مهم دیگر در شیردهی موفق، آرامش خاطر و اعتماد به نفس مادر است. در حالی که نگرانی و اضطراب می تواند در کاهش جاری شدن شیر یا به اصطلاح رگ نکردن پستان بسیار مؤثر باشد. از مهم ترین عواملی که ممکن است در روزهای اول، باعث نگرانی مادر شود،تصورکمبودن حجم شیراست. بایدبه مادران یادآور نمودکه درروزهای اول پس از زایمان  گرچه به نظرمیرسد مقدارشیرکم است ولی اینمقدار به اندازه ای است که نیاز نوزاد را بر طرف  و متناسب با حجم معده او است و دلیل کمبود شیرمادر نیست . به تدریج که نوزاد به دفعات بیشتر و مکرر، پستان مادر را می مکد بر حجم شیر هم افزوده می شود و نیازهای بعدی وی را تأمین می نماید.
حمایت همسر و سایر افراد خانواده همچنین حمایت کارکنان بهداشتی، درمانی نقش بسیار مؤثری در توفیق و تداوم شیردهی مادر دارند .

بدیهی است تلاش دولت ، انجمن ها، موسسات حمایتی و بیمه ها از نظر فراهم نمودن اطمینان خاطر و تأمین اقتصادی و شغلی مادر و خانواده ، در تداوم شیردهی مادران جامعه نقش بسزایی دارند .

وضعیت درست شیردادن و گرفتن درست پستان :

گرفتن درست پستان توسط شیرخوار و وضعیت درست شیردادن نقش ارزنده ای در تداوم شیردهی دارند، به طوری که بیش از 90% مشکلات شیردهی ناشی ازرعایت نکردن این دوعامل مهم است. درحالی که اگر نحوه در آغوش گرفتن و شیردادن صحیح باشد می توان از بروز احتقان و درد پستان، ترک خوردن نوک پستان، انسداد مجاری شیر ، ماستیت و آبسه پستان جلوگیری نمود. اگر شیرخوار هنگام به دهان گرفتن پستان ، نوک آن و بخشی از هاله را به درستی در دهان نگیرد ، مکیدن نوک پستان به تنهایی، می تواند موجب صدمه و زخم و ترک خوردن آن شود.

در این گونه موارد ضمن اصلاح روش شیردادن یعنی بغل گرفتن صحیح شیرخوار و پستان گرفتن صحیح او ، باید شیردهی به طور مکرر ادامه یابد زیرا در صورت عدم تخلیه مکرر پستان، در ابتدا تورم و فشار زیادی در آن ایجاد می شود که خود زمینه ساز بروز عفونت و آبسه خواهد شد. به طور کلی اگر شیرخوردن شیرخوار سالم به طور مکرر از هر دو پستان و برحسب میل و تقاضای او باشد،هرگز احتقان و تورم پستان به وجود نخواهد آمد.

تغذیه درست و فعالیت جسمی مناسب:
در دوران شیردهی مادر باید از خستگی مفرط پرهیز نموده و از خواب و استراحت کافی برخوردار باشد . ضمن انجام فعالیت جسمی مناسب به تغذیه خود نیز توجه نماید و از کم خوردن ، رژیم گرفتن و کاهش غیرعادی وزن پرهیز کند همچنین مادر باید از حمایت کامل روانی بقیه اعضاء خانواده به ویژه همسر خود برخوردار باشد تا احساس شادی و سلامت کند.  ارتباط بین تغذیه مناسب دوران شیردهی و غلظت چربی شیرمادر به اثبات رسیده است به طوری که ارتباط مستقیم وزنگیری مناسب مادردرزمان  بارداری وغلظت چربی شیراودرگزارشات علمی آمده است  .  تغذیه خوب و داشتن ذخایر کافی از دوران بارداری و همچنین تغذیه مناسب در دوران شیردهی به ترشح بیشتر شیر و تغذیه موفق شیرخوار کمک می کند. مادر در دوران شیردهی احتیاج به انرژی بیشتری برای ساختن شیر مورد نیاز کودک دارد که این انرژی باید از طریق غذاهای کافی و متنوع تأمین شود. بر خلاف آن چه که در بعضی فرهنگ ها رواج دارد و ممکن است توسط افراد فامیل یا حتی کادر پزشکی برخی غذاهای خاص را برای مادرانی که شیر می دهند توصیه نمایند

اگرمادرازبرنامه غذایی سالم وکافی برخوردارباشدنیازی به مصرف غذای خاص برای اینکه شیری باکیفیت بهتر تولید کند ندارد، همچنین نیازی نیست که محدودیت یاپرهیزغذایی خاصی ازقبیل نخوردن حبوبات،میوه وسبزی خام،ادویه وشکلاتداشته باشد .

رژیم غذایی سالم و طبیعی ولی با مقداربیش از دوران غیرشیردهی، عموما" همه نیازهای آنان را تامین می کند اما مادران بسیار جوان و یا مادرانی که به دو یا چندقلوهایشان شیر می دهند یا مادرانی که در دوران شیردهی باردار می شوند ممکن است نیاز داشته باشند که غذای دریافتی خود را افزایش دهند . این مادران می توانند در هر وعده ،کمی بیشترازمعمول غذابخورندویابه دفعاتغذاخوردن خود بیفزایند . 
مصرف شیر در برنامه غذایی مادرانی که شیرمی دهند به عنوان یک ماده غذایی مفید و دریافت کلسیم مورد نیاز بسیار ضروری است.درصورت عدم دسترسی یاعدم تحمل شیرمی توان ازماست،دوغ،کشک وپنیربه میزان مناسب استفاده کرد. اگرفرآوردههای شیرهم تحمل نشوند باید با نظر پزشک از قرص های کلسیم همراه با سایر غذاهایی که حاوی کلسیم هستند استفاده نمود. علاوه بر مصرف روزانه شیر یا ماست، مادر باید برای رفع تشنگی خود آب و یا سایر مایعات را بنوشد ولی متوجه باشد که نوشیدن بیش ازحدمایعات تولیدشیر را بیشتر نمی کند.

ویتامین (آ) مورد نیاز مادر ، از طریق مصرف انواع سبزی های زرد مانند هویج و کدوحلوایی و سبزی های سبز مانند اسفناج و میوه هایی مانند خرمالو، طالبی، نارنگی و زردآلو تأمین می شود. مادری که شیر می دهد ضمن رعایت یک رژیم غذایی متعادل باید توجه داشته باشد که نبایستی در تغذیه خود افراط کند چون دچار اضافه وزن و چاقی می شود همچنین اگر اضافه وزن دارد نباید از وزن اضافی خود نگران باشد زیرا چند کیلوگرم وزن اضافی به دست آمده از دوران بارداری، به عنوان ذخیره ای در جهت توفیق شیردهی اوست و عموما" در شش ماه اول و نهایتا" تا پایان دوران شیردهی ، این افزایش وزن به تدریج از بین رفته و وزن مادر نسبت به آنهایی که به فرزند خود شیر نمی دهند خیلی بهتر و بیشتر به حالت طبیعی باز می گردد به نحوی که

متوسط کاهش وزن درسال اول زندگی کودک درمادرانی که شیرمیدهنددوکیلوگرم بیشترازمادرانی است که به کودک خود شیر مصنوعی می دهند. 

 

 در شرایطی که مادر نسبت به برخی غذاها عدم تحمل و یا عدم علاقه داشته باشد ، می توان با بهره گیری از روش های جانشینی، موادغذایی دیگری را جایگزین نمود. برای جلوگیری از ابتلاء مادر به پوکی استخوان و کم خونی و یا مشکلات دیگر بهتر است مادر علاوه بر بهره گیری از گروه های اصلی غذایی از یکی از انواع فرآورده های خوراکی ویتامین ، مواد معدنی و آهن استفاده نماید. نرمش و حرکات ورزشی سبک 6_4 بار در هفته پس از شش تا هشت هفته بعد از زایمان برای اکثر مادران مناسب است و توصیه می شود حتی الامکان همه روزه در هوای پاکوسالم،پیاده روی نموده وپوست بدن خود،به خصوص دستهاوصورت رادرمعرض نورمستقیم آفتاب قراردهند. به طور کلی مادران در هر شرایطی که هستند قادرند شیری تولید کنند که از نظر کمی و کیفی رشد و سلامتی شیرخوارشان را تضمین کند حتی اگر دریافت غذای آنان محدود باشد .  

سایر عوامل:

سایر عوامل مؤثر در حفظ و تداوم شیردهی عبارتند از:

الف) هم اتاق بودن و ترجیحا" هم بستر بودن مادر و نوزاد در روزهای اول پس از زایمان

ب) مکیدن موثر و مکرر و به مدت کافیپستان

ج) توجه به علایم اولیه گرسنگی

د) ترخیص نوزاد و مادر از زایشگاه با یکدیگر

در مواردی که نوزاد ، نارس یا بیمار است و در بیمارستان بستری است برای حفظ و تداوم شیردهی باید امکاناتی فراهم شود تا مادر نیز در تمام ساعات شبانه روز در بیمارستان ، در کنارنوزاد خود مانده و علاوه بر شیردادن مکرر به نوزاد در بخشی از مراقبت های کودکش نیز مشارکت نماید.

ه) عدم استفاده از شیرمصنوعی ، بطری و پستانک

و)حمایت روحی ، روانی: پشتیبانی همه جانبه جامعه، به ویژه همسر، اطرافیان، کارفرما و پزشک از مادر و تشویق او به تغذیه کودک با شیرمادر.

ز)شروع به موقع تغذیه تکمیلی در پایان شش ماهگی زیرا وقتی غذای کمکی قبل از پایان 6 ماهگی به کودک داده شود علاوه بر افزایش احتمال بیماری های عفونی و آلرژی ، موجب کاهش دفعات شیردهی مادر و کمتر مکیدن پستان توسط شیرخوار شده و این امر سبب تولید شیرمادرکمتر در نتیجه کاهش وزن شیرخوار می شود.